Diabetes mellitus 2. typu je závažným ochorením so závažnými komplikáciami

Diabetes mellitus 2. typu predstavuje 90–95% všetkých prípadov diabetu vo svete.2 Momentálne postihuje približne 415 miliónov ľudí na celom svete a predstavuje obrovskú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti.2 Hoci už teraz je toto ochorenie celosvetovou pandémiou, existuje možnosť, že sa štatistiky ešte zhoršia. Odhaduje sa, že počet ľudí s diabetes mellitus stúpne do roku 2040 na 642 miliónov.2

Každých 6 sekúnd zomrie človek na následky diabetes mellitus.2

Diabetes mellitus 2. typu je chronické progresívne ochorenie, ktoré môže závažne poškodiť ľudské telo. Každý rok sa 5 miliónov úmrtí spája priamo s príčinami, ktoré súvisia s diabetes mellitus.2 Napriek dostupnosti viacerých tried perorálnych liekov na znižovanie glykémie, inzulínu a ďalších injekčne podávaných liekov, ako sú GLP-1 mimetiká a inzulínové analógy,  mnoho pacientov časom často nedosiahne alebo neudrží kontrolu diabetu, čo zvyšuje riziko závažných komplikácií.3

Diabetes mellitus a jeho dlhodobé komplikácie:1 

  • Zvýšený výskyt mozgovej príhody a srdcového infarktu
  • Diabetická obličková choroba, ktorá vedie k zlyhaniu obličiek, s možným rizikom dialýzy
  • Retinopatia s možnou stratou zraku
  • Periférna neuropatia s rizikom tvorby vredov predkolenia a amputácie chodidla a nohy
  • Autonómna neuropatia, ktorá spôsobuje príznaky tráviaceho traktu, močovo-pohlavných ciest a srdcovo-cievne príznaky a sexuálnu dysfunkciu

Diabetes mellitus 2. typu a jeho manažment

Celkovým cieľom manažmentu je dosiahnuť a udržať glykémiu a znížiť riziko dlhodobých komplikácií. Takmer vždy sa začína s diétou a cvičením, cieľom čoho je pomôcť znížiť hmotnosť pacienta a kontrolovať hladinu cukru. Avšak, ochorenie sa časom zhoršuje a je potrebná ďalšia liečba na kontrolu hladiny cukru, krvného tlaku a tukov (lipidov) v krvi, ako je cholesterol a triglyceridy.

Ak sa časom liečbou nedosiahne kontrola diabetu, môže to poškodiť filtračný systém obličiek, čo je hlavnou príčinou ich zlyhania. Približne jedna tretina všetkých osôb s diabetes mellitus má dlhodobé zníženie funkcie obličiek,4 ktoré samo o sebe so sebou nesie zvýšené riziko úmrtia v súvislosti s diabetes mellitus a jeho komplikáciami. Z tohto dôvodu sa má funkcia obličiek pokladať za dôležitý aspekt liečby diabetes mellitus 2. typu, najlepšie ak sa pokladá za diagnózu a berie sa do úvahy pri zvažovaní liečebných možností.

Referencie

  1. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2013;36(Suppl 1):S67–74.
  2. Diabetes Atlas 7th edition 2015, International Diabetes Federation. www.eatlas.idf.org (accessed Jan 2016).
  3. Cohen A, Horton ES. Progress in the treatment of Type 2 Diabetes: new pharmacologic approaches to improve glycemic control. Curr Med Res Opin 2007;23(4):905–17.
  4. National Kidney Foundation. Diabetes and chronic kidney disease. Report 11-10-0209. http://www.kidney.org/atoz/pdf/diabetes.pdf (accessed April 2011).