Infarkt myokardu – príznaky, diagnostika a liečba

Ako to súvisí s infarktom myokardu?

Ischemická choroba srdca (známa aj ako koronárna choroba srdca) je ochorenie, ktoré spôsobuje nedostatočné prekrvenie srdcového svalu (myokardu). To môže nastať kvôli krvnej zrazenine alebo najčastejšie ateroskleróze – tento pojem označuje postupné hromadenie tukov alebo plaku na cievnych stenách. Ľudovo povedané, ide o kôrnatenie ciev. (3)

ICHS sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi od bezpríznakovej až po náhlu srdcovú smrť. V princípe ju delíme na chronické (chronický koronárny syndróm) a akútne formy (akútny koronárny syndróm), pričom témou článku je práve druhá skupina.

Pri akútnej forme ischemickej choroby srdca môže nastať:

• nestabilná angina pectoris (bolesť na hrudníku, neodumiera sval),
• akútny infarkt myokardu (nastáva postupné odumieranie svalu),
• náhla srdcová smrť. (4)

Infarkt myokardu je teda kritickým vyvrcholením ischemickej choroby srdca.

Príznaky infarktu myokardu

Pri akútnom infarkte myokardu odumiera sval postupne a poškodenie je už po nejakom čase nezvratné – práve preto je dôležité konať rýchlo, aby sa predišlo život ohrozujúcemu poškodeniu.

V spojení s infarktom sa často hovorí o bolesti na hrudníku, no akútna forma sa môže prejavovať širokou škálou príznakov. Niektoré z nich môžu dokonca evokovať nádchu (najmä u žien) či pálenie záhy. Vo všeobecnosti sa však akútny infarkt opisuje týmito príznakmi (5):

• bolesť alebo tlak na hrudi,
• únava,
• ostrá bolesť vrchnej časti tela (chrbát, čeľusť...), ktorá trvá viac ako 15-20 minút poprípade odznie a vráti sa späť, nezaberajú na ňu analgetiká,
• dýchavica (pocit nedostatku vzduchu), alebo kašeľ,
• nevoľnosť, vracanie, studený pot,
• úzkosť, búšenie srdca,
• opuch nôh.

Ak ste na sebe alebo blízkom spozorovali niektorý z príznakov (alebo kombináciu) a sú prítomné aj rizikové faktory, neváhajte a volajte rýchlu záchrannú pomoc.

Diagnostika a liečba infarktu

Nie je infarkt ako infarkt a u každého môže nastať iné poškodenie a v inom rozsahu. Niekedy je prívod kyslíka a živín do srdca obmedzený, niekedy zastavený úplne, a preto je aj liečba akútneho infarktu myokardu individuálna. Ďalším dôležitým faktorom liečby je tiež čas.

Primárne sa však na potvrdenie diagnózy infarktu využíva EKG, podľa ktorého sa určí, o aký typ infarktu ide.

Pacienti s vážnejším typom vo všeobecnosti smerujú do kardiocentier, kde podstupujú koronarografiu. Počas tohto zákroku sa prostredníctvom kontrastnej látky zistí, ktorá časť ciev je zúžená a v prípade potreby ju mechanicky roztiahnu (zákrok sa nazýva PKI) alebo aj vystužia. (4)

Pacienti s menej vážnym typom infarktu smerujú do nemocníc, kde môžu lekári vykonať viac vyšetrení ako krvné testy, ultrazvukové či röntgenové vyšetrenia.

Následná liečba a dĺžka rekonvalescencie je tiež individuálna a závisí od rozsahu poškodenia.

Rizikové faktory infarktu myokardu

O kardiovaskulárnych ochoreniach sa hovorí ako o civilizačných chorobách, pretože postihujú značnú časť populácie. V drvivej väčšine vedú k ich vzniku faktory, ktoré sa dajú ovplyvniť. K základným rizikovým faktorom infarktu patrí (3):

• vek (v strednom veku postihuje infarkt prevažne mužov, no riziko u žien sa zvyšuje s príchodom menopauzy),
• pohlavie (častejšie muži),
• genetika,
• zvýšený cholesterol (dôvod môže byť aj genetický),
• zvýšený krvný tlak,
• cukrovka,
• obezita,
• užívanie hormonálnej antikoncepcie,
• stres, fajčenie.

Prevencia infarktu

Lekári, žiaľ, nepoznajú podrobný proces vedúci k vzniku infarktu, a preto sa mu nedá úplne predchádzať. Rizikové faktory, ktoré spôsobujú ischemickú chorobu srdca sú však známe, a preto je prevencia najmä v rukách pacientov. Zdravá strava, optimálna váha, pravidelný pohyb, vynechanie alkoholu a fajčenia sú cestou k zdravému a dlhému životu, rovnako ako pravidelné preventívne prehliadky.

V prípade ľudí, ktorí sa liečia na vysoký krvný tlak, cukrovku, alebo majú genetické predispozície na srdcovo-cievne ochorenia, by sa ešte k vyššie spomenutým krokom mala pridať pravidelná návšteva kardiológa.

Prečo je dôležitá pravidelná návšteva kardiológa aj po infarkte?

Pacienti, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú zvýšenú šancu výskytu ďalšieho, alebo u nich hrozí vznik srdcovej arytmie či iných ťažkostí. Zmena životného štýlu, dodržiavanie liečby a pravidelná návšteva kardiológa by preto mali byť samozrejmosťou.